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半夏厚朴湯

１週間喉がひどく痛みました

このときは体もだるく風邪かなとおもいました

１週間たったら体のだるさはとれたのですが

喉の違和感がつづきました

なにかごはんの塊がつっかえている感じでした

耳鼻科の先生に内視鏡で見てもらったのですが喉の粘膜に問題なし

処方されたのがツムラ＃１６　半夏厚朴湯

ゆっくりと症状がとれて，１週間で完治

喉は知覚異常や機能的運動異常が起きやすいデリケートな部分だそうです

半夏厚朴湯は気分がふさいで咽頭食道部に違和感のある時の処方です

喉に梅干しがつまった感じがして吐き出せず，のみこめない症状に有効です

喉の違和感で思いつくのは癌ですが

私の様に見た目，粘膜が何ともなくてもそのような症状はおきます

（体験するまでは半信半疑でしたが）

それだけ喉はデリケートなものなのでしょう

熱い冷たい固い柔らかいを瞬時に判別して誤嚥せずに済ませているわけです

処方の中心生薬は半夏です

半夏は消化機能の流れをととのえます

処方としては気剤です

気分を明るくする効果があり，喉をふさがる感じや咽頭の引っかかり感が気になるときに用いるとされます

適応は不安神経症・喘息・食道けいれん・百日咳などがあがります

咽頭炎後違和感からの回復に有効でしたので共有させていただきます

東洋医学では「喉に梅干しの種がつまった感じがして，吐き出そうにも吐き出せず飲み込もうにも飲み下せない病証を❝梅核気❞」といいます

梅核気は怒りやストレスが背景となりそこに呼吸器や消化器の機能低下があると生じます

イライラしているなと自覚した状態で喉をふくむ呼吸器や消化器に違和感があるときは早めに余った半夏厚朴湯を飲んでみようと思います

皆さんは，体調管理に漢方薬を利用されていますか

よかったら方剤とそのときの症状についておしえてください

和漢診療温裏補陽剤
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２０２５年は少し　クリスマスよりも冬至が心に響く Vita Claftの大鍋

１１月

東京行き

早稲田大学へ行ってきました

来年，長男🐈が入学したいと言っています

都心のマンモス校

社会へでるためのジャンピングボード

合格するといいね　応援するよ

京王プラザホテルで食事

ビュッフェでのラザニアがおいしい！

ほんとにいいものをおいしく調理されているラザニアのパスタとチーズ・・・・感動しました

ちょっと新宿の空気を吸って里にもどりました

１２月

里暮らし

次男🐼が５歳

幼稚園でのいじめから適応障害をおこして大暴れしていた里の家

１０年ぶりに障子をなおしました

なんか昔のことになったな・・・

あのときは，ほんと大変だったな・・・

そう思える自分に驚いた

自分自身をかわいく思ったりしました

クリスマスイブ

この日はひとり忘年会　

里の食べ物をがんばって揃えました

御燗をつけた鍋・・・

子供たちが小さいうちに買ったVita Claftの大鍋です

将来，みんなで煮物やなべやアクアパッツァをつくるはずだからと意気込んで購入したVita Claftの大鍋

いまは加湿と御燗のためだけに使われている

重量があって突沸することない

しっかりと加湿してくれる

使いやすいのですが・・・・親の見込みが大外れしたことを証明してくれてます

これまた思い出

またいつか集まれ日が来るといいな

12月22日冬至　そのあとクリスマス

だんだんと昼間の時間が長くなります

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夏の北海道旅行

虚血性大腸炎で退院した翌々日に帯広へ行きました

６１歳　虚血性腸炎食事

長女うさぎ🐰の様子を見るために帯広へいきました

退院して２日目に旅へ出しました

虚血性大腸炎が再燃するのが怖かったのです

Structured Exercise after Adjuvant Chemotherapy for Colon Cancer.JournalThe New England journal of medicine. 2025 Jul 03;393(1);13-25. doi: 10.1056/NEJMoa2502760.

「運動による無病生存期間の改善は、主に肝の遠隔再発（3.6％vs.6.5％）と新規原発がん（5.2％vs.9.7％）の発生が低率であったことに起因しており、運動はさまざまなメカニズムを介して大腸がんの微小転移を効果的に治療し、2次がんを予防する可能性が示唆される」

を支えにしました

運動は大腸に良い　再構築したわけです

大腸炎の食事療法として

旅行へは電子レンジ「調理用のタッパー」と「おかゆのレトルト」「おさかな料理のレトルト」をもっていきました

３食おかゆを食べたのはいい思い出です

旅行中はビオフェルミンを飲んでいました

初日は「いけだワイン城」を観光

屋上から見た日高山脈と雲の隙間からのcrepuscular rays（クレプスキュラー・レイズ）がみえたことはいい思い出です

レストランでチーズを頂きました

虚血性大腸炎にチーズはさわらないようです

帯広駅から自転車で真鍋庭園へ行きました

運動は大腸にいい・・・と

とてもよかったです

本州では見かけない木々のふんいきがよかったです

歩きながら癒されました

園内モンスターガーデンは印象的でした

幻想的な雰囲気
木々の色合いや形状が幽霊やモンスターのように見えることから、「幽霊の木」とも呼ばれています

雪国なので路面が荒れ気味なのと，歩道と車道の段差が大きいのでマウンテンバイクをレンタルして正解でした

長女🐰の手料理をいただきました

レトルトおでんに乾燥饂飩を直接（(ﾟдﾟ)！）いれたもの

😞・・・乾燥饂飩はあらかじめお塩がたくさんはいっているんだよ・・・

その理由は

  • 生地のコシを出すため
    小麦粉を練る際に塩水を使うことで、グルテンが引き締まり、うどん特有のコシが生まれる。
  • 乾燥工程の安定化
    塩水で練った生地は、真水よりも蒸発速度が遅く、乾燥時に麺の表面と内部の水分差が小さくる。これにより「縦割れ」などの乾燥トラブルを防げる。

でも・・・しっかりご飯を作ってくれたのは初めてじゃないかな

おいしくいただきました

観光・家族との出会いのほかにショッピングもしました

Grand Galleria（グランドガレリア：帯広）へいきました

あらかじめ電話で確保しておいたリングを試着購入

いい仕上がりです

「メメント・モリ（Memento mori）」はラテン語

「死を忘れるな」　

好まれる再解釈として「現在を大切に生きる」

これを買おうかどうかまよっていましたが虚血性腸炎なったことに背中を押されて購入しました

大きなトラブルなく帯広からcocoatoochaのmachiへ帰ることができました

おかげ様です

次はしっかりお肉やスイーツを食べれるといいなと思います

何をどれだけ食べれるかが課題です

🐰もがんばってね

皆さんは遠くに住む家族に会いに行ったとき

どんな気持ちで，どんな時間をすごしましたか

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６１歳　虚血性腸炎食事

虚血性腸炎とは相対的に腸上皮の血流が低下したことによる腸管機能障害です

カメラでのぞくと糜爛潰瘍出血があります

CTでは腸管の浮腫

腫瘍・血栓による虚血などでも症状は似ていますが

大部分が絶食を初手とした腸管の安静で治癒する点が特徴です

いきなり最初の一撃で穿孔することもあるようですがおそらく背景が特別な場合のようです

穿孔すれば腹膜炎手術となりますから大事・・・・(*_*;

cocoatoochaは虚血性腸炎になりました

発病日を０病日とすると２病日朝から食事をいただきました

およそ４８時間絶食

少しずつ固い病院食が配膳されました

下血が止まったあとの，初めての有形便が４病日にありました

有形便が出る直前は腹痛がありました

また出血か？とひやひやしましたが・・・

それまであったイチゴゼリーのような便でなくてほっとしました

４病日くらいだとまだ腸は腫れているみたいです

５病日退院

６病日から職場復帰

低脂肪　低残渣食　充分な水分摂取を心がけました

７病日から長女うさぎ🐰の生活観察のために移動

移動中はレトルトのおかゆと　レトルトの煮魚　と　リンゴあるいは桃を中心の食生活　リンゴや桃は水溶性食物繊維が中心なので潰瘍性大腸炎ですすめられるフルーツです

あとヨーグルト

移動しながらの食事ですからパンをかっても脂分のおおそうなものは泣く泣く廃棄　カレーパン捨てました⇩

入院中はチーズがかなりの頻度で出ていたのでチーズは良しとしました

ホテルでは電子レンジを借りてレトルトを温めなおしました

最初の夜は　大腸検査食エニマクリンの煮込みハンバーグ　レトルトおかゆ　梅干し　卵スープ

ホテルで電子レンジ自炊するのには，キャンプ用カトラリー　電子レンジ加熱可能なタッパー　入れ子にできるざる　（もともと電子レンジ使用温野菜調理用容器をつかってますが）は便利（というか不可欠）

おかゆ生活なので食卓塩持参

ビオフェルミンをつかい便通は整っていた

ホテルではこんなもの食べてました⇩

食卓塩には助けられました⇩

遠くに来てこんな食事だけもどうかと思い，お腹と相談してみました・・・

最終日の朝はちょっと冒険してビュッフェ

パン　チーズ　スープ　生野菜　ローストビーフ　おかゆ　うどん　ババロア（小）　牛乳プリン　牛乳

大丈夫でした

帰り道では初めて生魚に挑戦

第９病日夕食ではじめて欲しいものを食べた

第１１病日にはそれまで細い便だったのが以前の便の太さのものとなった

腸の腫れがとれるのは１０日以上かかるみたい

虚血性腸炎は再発することが多いそうだからこれからも注意が必要

特に，旅行中は体調を崩せないから・・・

大腸に病気がある方で，旅行中の食事でこれがいいよ！とかこれが便利！とか名物のこれは腸にやさしいよ(ﾟдﾟ)！　とかあれば教えてくださいね

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虚血性腸炎発病しました

虚血性腸炎発症しました

マイナス１病日：本を読んでだのですがいつもとはなにか内容の入りが悪かったです

久しぶりの読書で頭がついていかず，なおかつ，疲れがあるかなとおもって栄養ドリンクをのみ　ウイスキーの水割りを２杯のんで寝ました

０病日：翌朝，ひどく喉が渇いて目が覚めました

いつもは，しばらく蛇口からながしたあとの水道水をのむのですが・・・なぜか冷蔵庫にあった牛乳をのみました

服を洗濯して干して，ソーセージとジャガイモをオリーブ油多めにグリルした朝ごはんを食べて出勤

始業直後お腹がいたくなりました

牛乳を空腹で一気飲みしたせいで蠕動が激しくおきたのかなとおもっていたらなにかいつもと違う腹痛となったきました

トイレで力んでも最初は何もでてきません

ああ・・・これが「裏腹後重」なのだなと感慨にふけっているうちに腹痛は強まり大量の赤レンガ色の下痢便が出ました

このとき完全ではないものの腹痛は楽になりました

よしこれで楽になると思って仕事に戻ったところ

冷や汗がでるほどの腹痛が間歇的におそってきました

痛みが最高の時，トイレに行きますと消化管粘液と血液が出ました

仕事の合間に造影CTを撮影してもらいました

虚血性腸炎と診断されました

この時は腹痛とともに冷汗が噴き出していました

元気をよそおっていたのですが,

同僚から「顔が土色」と

しばらく病欠になることを告知して

早退　入院準備　入院

たよりはOS1(経口補水液）

穿孔しませんように・・・と

病室にはいってベットに横になったとき「あー・・・一段落」と安心感と虚脱感に包まれことを覚えています

cocoatoochaは痛みに我慢強い方ですがそれでも相当痛かった

仕事を放り出すのはできるものだなと思いながら

代わりに仕事してくれる人を見つけなきゃとも思いながら

うとうとしてしまいました　

仕事のことはあまり深刻には考えられなかったです

ベットに横になった時に安心感は忘れません

発病日（０病日），大量ではないにしても頻回に続く血便にいつまで続くのか心配でした

発病およそ１０時間くらいして痛みの間隔はあいてきました

夕方には妻，くま🐻の訪問　事情の説明

その日は絶食

痛み止めを使ってから眠りました

高血圧・高脂血症・動脈硬化を背景として疲れ・アルコール・急激な牛乳による蠕動・オリーブ油接種過多が原因とおもっています

皆さん，

下行結腸にいいことをご存じであればコメントくださいね

　

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「奇跡の脳」６１歳　読後感想　精神活動・学習・幸福感について考えさせてもらいました

奇跡の脳　ジル・ボルト・テイラー　竹内薫訳　新潮文庫　東京都　２０２４　

左側頭葉上側頭回で出血による脳破壊が生じた際の症状と手術によって救済された領域の機能回復体験を記述したものです

有益なリハビリテーションの手段や看護も記述されています

帰納法的といえるものの，左脳と右脳の役割分担を興味深く記述されていました

１例のみでは左脳が右脳を抑制してることを証明していないとはおもいましたが興味深い出来事です

外界との境界を越えた多幸感が脳細胞破壊時にあった事実は興味深く感じました

脳卒中後遺症により外見からは気の毒に見える状態であっても，本人はさほど苦しくない場合があることを示されていました

身体はトラウマを記録する　

脳卒中後遺症により外見からは気の毒に見える状態であっても，本人はさほど苦しくないのではないか想い，根拠のない安堵感を覚えました

抗体製剤をはじめとする創薬において，すべてが判明しない状況であっても，使用することで効果と副作用を調べ，効果が上回ると判断されたときに使用されています

効果がありそうなことをどんどん試すことは大賛成です

左脳機能による他者との境界付けによる悪い面を右脳機能を賦活化させることによって克服し「幸せ」な状態を意図的に作り出すことをご自身の体験から提唱されたことに感銘を受けました

また非損傷脳組織が損傷脳組織を代償することができる考えに勇気づけられました

身体はトラウマを記録する　

脳に損傷をおった方に対しては，初期は睡眠確保と刺激の制限をおこない，落ち着けば徐々に刺激を加えることの提唱がなされています

当事者からのこの提唱を重みをもって受け止めました

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腸管免疫

腸内細菌叢の研究は大きく進展し、ヒトの免疫機能への影響が明らかになっています

腸の環境が全身に影響を及ぼしているらしです

日本国内では、健康な方の便を腸疾患の方の腸内へ内視鏡をつかって散布することが先進医療としておこなわれています（2024 年4月現在）

ここでは便ドナーの募集、便検体の管理、細菌液の調製、品質管理などが計画的におこなわれています

医療業界では２０００年一桁ごろから，腸疾患は和食中心の方はなりにくいとか，漢方薬は便秘や下痢のない方のほうがよくきくことは定説めいた話ではありました

腸管免疫が直接的にきいてくるのは消化管感染症です

およそ２割の食品には食中毒の原因であるセレウス菌が付着していますし黄色ブドウ球菌は皮膚の常在菌です

これを跳ね返して健康をたもてるのは胃酸をふくめた消化管の防御機能のおかげです

腸管ではリンパ球が作る抗体の存在が重要視されています

全身の健康がたもたれていると腸管の抗体も効率よく働きます

全身が健康であれば腸は健康であるし，腸が健康であれば全身も健康であるので，腸の状態を良くしおくことは重要な健康管理と言えます

具体的にはまずよく噛むことが提案されています

異臭・異味検出によって害となるものを発見できるます

よく噛むことは胃液の分泌を促進し，酸により多くの病原体を無力化します

よく噛むことは栄養吸収の効率をたかめます

腸内の乳酸菌も重要です

乳酸菌のふくまれた食品・・・たとえば漬物　

乳酸菌の増殖環境をととのえる食品・・・たとえばバナナや野菜

摂取する食品で腸内の環境は変わります

適正な運動も腸の環境調整に大切です

健康であること

さらに言うと腸の状態がいいことが食中毒病原体に暴露にさらされている私たちを守っていてくれているようです

また，親御さんの「手をあらって」「たまごや果物のように生でたべるものはよく洗って」言葉も守らないといけません

脂の多いもの　砂糖の多いもの　食物繊維の不足はよくないようですね

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五苓散

五苓散は水分を摂取したがるが多くを飲むと吐く状態にいいお薬です

子どもなんかよくありますよね

子供が吐いた後は，御猪口一杯ずつお水をのませます　

五苓散は水毒（体の水分がアンバランスな状態をしめすこと）のお薬です

脈が浮で小便が少なく，微熱があり，のどが渇くの時のお薬です

心臓の収縮能は保たれているが後負荷の相当する血管内の水分量が少なく，尿量がへって，微熱があり，喉が渇くときに使用します

汗が出たあとで脈が浮でいらいらしてのどの渇きがあるものにもいいです

消化器疾患やむくみでよく使われますが，元はといえば感染症の経過中に使うことが想定されています

発熱　下痢　脱水・・・・サルモネラ（腸チフス）やシゲラ（細菌性赤痢）などの命にかかわる感染症の薬だったのでしょう　

病原体がわからなくても昔の人はそれに対抗する手立てを見つけていたのです

上下水道などの公衆衛生が未発達な時代，五苓散は重要処方であったことが想像されます

五苓散はチョウレイ　白朮　タクシャ　茯苓　桂枝からなる処方です

味は爽やかな甘みがあります

チョウレイ　タクシャ　茯苓の甘味の奥に白朮の苦みがあります

複雑な甘みです

口内炎ができて，むくんだ感じがして，頭が重いとき，ブラックコーヒーとともに飲むと「おいしい」と感じます

傷寒論では発熱など感染症初期には発汗が重要と考えられています

発汗後，水をほしがったときは五苓散を白湯で飲むといいとされていました

五苓散の但し書きに，口喝・嘔吐・下痢であっても熱によるものは五苓散であり，寒によるものは人参湯であるとされています

このあたりの見極めは大切なのでしょうが・・・・体温計だけでは測れない「熱」と「寒」の見分けには修行が必要です

便培養・カロナール・ナウゼリン座薬・ロペミンで片が付くとはいえ，人体理解・疾患理解・東洋医学パラダイム理解のために持っていたい視点です


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葛根湯

２世紀から３世紀に書かれたとされる「傷寒論」

日本は弥生時代で卑弥呼がいた時代

ヨーロッパではローマ帝国がキリスト教を迫害していたころ

中国は三国時代で五丈原の戦いがあった時代に，よく使われる漢方薬の上位に入っている葛根湯が完成していたなんてすごい　

人類の宝です

風邪の引き初めに飲むと汗がでて，軽い脱力感と少し胃のあたりがすっきりしない感じを残して気分が随分と良くなります

子供が小さきときは砂糖を混ぜたりして飲ませたものでした

生姜だと思うのですが辛みがあります

耐えられないものではないと思います

風邪気味のときは葛根湯をのんで鍋焼きうどんを食べるとか葛根湯を生姜湯とともに摂取することは聞いたことがありますし，実際，同じようなことをして効果を感じます

傷寒論には背中がこわばり，熱が出て，風にあたると気分が悪くなったり息苦しさを感じたり，体が痛い状態に適する処方だそうです

感冒に加えて髄膜炎　破傷風　狂犬病　も適応であったようです

抗生物質がなく保健状態がよくなかった時代ですから，ほんとに藁をすがる気持ちで葛根湯は使われていたのでしょう

適切に採取加工した　芍薬　甘草　けいし　大棗　葛根　麻黄　生姜ををつかって適切に抽出した葛根湯を使用できたのはごく限られた患者様だったのでしょう

現在の感冒に使用するにあたって目標とするものは汗が出ず，寒気を伴う発熱です

体の水分流通をよくして筋肉の強張りをおさえることが処方の目的です

麻黄　けいし　生姜はいかにも汗をかきそう

芍薬は筋肉の強張りをゆるめてくれそうです

汗のある/なしは患者様の病状を知るのに重要な症状です

汗がないのは体が病気と闘っている「実」の状態で病初期と東洋医学では考えます

なるほどおもいあたることはあります


葛根湯に附子を加えたものが三叉神経領域の帯状疱疹に効いた報告があり興味深いです

体の免疫反応と葛根湯の相性を脈で判定します

「浮脈　数脈」で使用し，「沈脈」で使用しません

１８００年前の薬が現在も生き続けています

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60歳　八味地面黄色丸　漢方薬　

八味地黄丸の適応を決める理学所見に鏡面舌があります

鏡面舌は白苔のない光沢のある舌です

西洋医学（ちょっとこの表現もなあ・・・）でプランマービンソン症候群（鉄欠乏性貧血を原因とした症候群）や悪性貧血のハンター舌炎で鏡面舌をみます

鏡面舌は東洋医学で陰虚として表現される体液の不足あるいは潤いの不足とされます

このためこの症状があるときは補血滋陰の薬効がある地黄製剤が選ばれます

補血滋陰とは血液の質・量を正常に近づけることをいいます

鏡面舌を西洋医学では貧血の症状と説明し，東洋医学では陰虚の症状と説明しますが本質はいずれも血液の質と量の異常ですの

東洋医学診断の正確さに驚かされます

昔の人はその所見を知り，対処する生薬を知っていたのです

八味地黄丸は地黄と牡丹皮と附子が入っている聞いただけでパンチのありそうな配合

八味地黄丸は胃腸が丈夫なことが大切な条件です。前立腺肥大・高血圧・腰痛にききます

東洋医学における血　水　寒に効く感じ　

ただし・・・血を血流　水を浮腫　寒を低体温ととらえるとミスリードになってしまいそう　

血はエネルギー　水は免疫　寒は低温耐性ととらえると実際のんだときに効果を実感します

八味地黄丸は夕方飲むと床に就いたときお腹の底が温かく感じます。

寝る前に取る水分を少なくして，寝室の温度を温かくすると夜間の尿意があることがへるのですが，八味地黄丸を飲んだ日は確実に尿意はなくなります

冬の外仕事をしたあと，関節がこわばったうえに，体が冷え切ったとき

八味地黄丸をのむと，風呂や食事でとりきれない体の冷えが，布団の中でじわじわ取れてゆくのを感じます

体が疲れているときは起き抜けに胃のあたりが重い感じ

胃腸が弱い場合は真武湯がいいみたい

胸脇苦満をみとめないか軽度のものに対する補剤の位置づけ

漢方でいう「腎虚」

色黒で筋肉の緊張がよい方へ

糖尿病に関連する諸症状にきくとされていますが目標は血糖のコントロールではなくてあくまで関連症状の改善

動脈硬化による体温調整不全症状の「手足の冷え」「手足のほてり」に効くとされていますが「手足のほてり」にはなかなかなか効いた感じがすることが少ない印象

経過の長い，消化機能の正常な方の蛋白尿や血尿，高血圧にいいともいわれるが重大な状態にはまずは西洋薬（なんか変な表現ですけど）で様子を見た上での八味地黄丸の検討にしたい

加齢による正常な判断力低下にも効くとのことですが使ってみて，まだこれはまだよくわからないですね

女性にも使えると記載されてます

高齢女性の下肢のしびれや粘りのない帯下にいいとのこと

老人性膣炎にもいい

使用で楽になられるかたは多いのではないだろうか

ステロイド長期使用による腎虚お血に検討していい方剤と記載されてもいる

ステロイド紫斑・ステロイド使用中元気がでない　なんてことは臨床検査に反映されないからお話を聞いてちょっと試してみる使い方になりそう

へそから下の薬といわれる方剤

胃腸障害を防ぐにはお酒とのむといいみたい

六君子湯や補中益気湯とあわせるのもいいとのこと

胃腸障害で注意が必要なの地黄製剤のほかに山梔子（クチナシ）製剤の加味逍遥散　黄連解毒湯

脱線するけど山梔子製剤は驚くべきことに嘔吐する時にはつかわないことになっています

昔のひとは腸間膜静脈硬化症なんて知らなかったはずなのにねえ

　

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