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メディカルジャパン東京2025 幕張

machiからcityへ

デジタルトランスフォーメーション(DX)が言い出されたのは2022年5月に自民党政務調査会が「医療DX令和ビジョン2030」を提言してからです 

統制された医療体制のなかで政府が音頭をとるのはいままでの流れのそのものです

生活インフラである医療

長年蓄積されたデータと

新たな医療技術開発

特に分子生物学領域の進歩

デジタルと相性がよい領域ではないでしょうか

これからどうなってゆくか気になったもので

見本市「メディカルジャパン2025」に参加しました

現在はDX革命前夜の印象

人の一生にたとえると幼稚園生くらい

どう育てるのもありの印象

明らかなことは医師の役割は相対的に小さいものになること

生成系AIの登場は医師の絶対的ともいえる知能格差アドバンテージを変質させるのに十分なインパクトをもっている

しかし,2025年で社会実装されたものとなると

問診・予約・外回りの経路最適化・急変患者の予測くらいのことだったと思います 

今後はもっとすごいことがおきるはずです

意外だったのが遠隔診療の分野展示が少なく,あったとしても薄かったこと

医者 患者のアバターが3D再生されたり,触診が遠隔でできたりするものが出てくるかと思っていましたが期待外れ

日本国としてカルテをクラウド管理し,収入・納税と紐づけする

治療内容のリアルタイムのチェックと支払い

医療DXが成熟したときにはそうなると思います

それまでにはセキュリティ・国民の権利・人間の尊厳などの解決する問題が多そうです

答えに近いことは見えているのだけれどもスムーズに進んでいない模様

人間の尊厳・人間のありかた・幸福論・不幸論

日本人あるいは人類は答えを持っていないようです

モエシャンドンとドライイチジク・チーズをいただくことはまちがいなく幸福💛

昆虫や野生動物の生き方がヒントになるのではないかと思います

自分自身も困ったときは昆虫ならどうするか?野生動物なら?と考えるようにしています

それでも損をしたくない欲がでてしまうのが人間の人間らしさとも思います

恩師が卒業アルバムに残していました

「与えられた環境で最善の努力」

個人ではなにもできませんが

「最善の努力」をする気持ちは忘れないでいたいと思います

ただがむしゃらにでなく

無理なく むらなく もれなく できるといいと思います

machiにかえるとき恒例の羽田での夕食

地下にフードコートができている\(◎o◎)/!

本日は天鳳で半チャン醤油ラーメン

塩加減がいい

搭乗前の食事を羽田空港地下1階でたべることはほぼ決定事項となりました

今回の旅行は最終日が一番食べたかな・・・

さかのぼると・・・そう,朝ごはん

2日つづけて朝食はホテル日航川崎のビュッフェ

2泊3日最初の朝食はパン食

最終日はごはん食(上の写真)

フレンチトーストがすごくおいしかったので連日食べました

神奈川県産野菜をバーニャカウダ(アンチョビソース)でいただきました

バーニャカウダの濃厚さと野菜のおいしさに感激しました😋

エキスポジャパン東京は幕張メッセであったのですが,宿泊地はJR川崎駅横のホテル日航川崎にしました

都内のホテルよりコスパがいいし羽田空港乗り換えで京急空港連絡特急バスと京急線をつかえば幕張ー川崎の移動は楽でした(所要時間は1時間半程度 およそ45分かかるバス移動中は椅子にすわれます)

宿泊先はアクセスのみならず朝食はおいしいし,設備やアメニティがよかったのでいいチョイスだったと思います

「この街に行ったらこれをすると快適・効率的」のようなライフハックはありますか

仕事の旅でおすすめの動線があったら教えてください

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夏の北海道旅行

虚血性大腸炎で退院した翌々日に帯広へ行きました

61歳 虚血性腸炎食事

長女うさぎ🐰の様子を見るために帯広へいきました

退院して2日目に旅へ出しました

虚血性大腸炎が再燃するのが怖かったのです

Structured Exercise after Adjuvant Chemotherapy for Colon Cancer.JournalThe New England journal of medicine. 2025 Jul 03;393(1);13-25. doi: 10.1056/NEJMoa2502760.

「運動による無病生存期間の改善は、主に肝の遠隔再発(3.6%vs.6.5%)と新規原発がん(5.2%vs.9.7%)の発生が低率であったことに起因しており、運動はさまざまなメカニズムを介して大腸がんの微小転移を効果的に治療し、2次がんを予防する可能性が示唆される」

を支えにしました

運動は大腸に良い 再構築したわけです

大腸炎の食事療法として

旅行へは電子レンジ「調理用のタッパー」と「おかゆのレトルト」「おさかな料理のレトルト」をもっていきました

3食おかゆを食べたのはいい思い出です

旅行中はビオフェルミンを飲んでいました

初日は「いけだワイン城」を観光

屋上から見た日高山脈と雲の隙間からのcrepuscular rays(クレプスキュラー・レイズ)がみえたことはいい思い出です

レストランでチーズを頂きました

虚血性大腸炎にチーズはさわらないようです

帯広駅から自転車で真鍋庭園へ行きました

運動は大腸にいい・・・と

とてもよかったです

本州では見かけない木々のふんいきがよかったです

歩きながら癒されました

園内モンスターガーデンは印象的でした

幻想的な雰囲気
木々の色合いや形状が幽霊やモンスターのように見えることから、「幽霊の木」とも呼ばれています

雪国なので路面が荒れ気味なのと,歩道と車道の段差が大きいのでマウンテンバイクをレンタルして正解でした

長女🐰の手料理をいただきました

レトルトおでんに乾燥饂飩を直接((゚д゚)!)いれたもの

😞・・・乾燥饂飩はあらかじめお塩がたくさんはいっているんだよ・・・

その理由は

  • 生地のコシを出すため
    小麦粉を練る際に塩水を使うことで、グルテンが引き締まり、うどん特有のコシが生まれる。
  • 乾燥工程の安定化
    塩水で練った生地は、真水よりも蒸発速度が遅く、乾燥時に麺の表面と内部の水分差が小さくる。これにより「縦割れ」などの乾燥トラブルを防げる。

でも・・・しっかりご飯を作ってくれたのは初めてじゃないかな

おいしくいただきました

観光・家族との出会いのほかにショッピングもしました

Grand Galleria(グランドガレリア:帯広)へいきました

あらかじめ電話で確保しておいたリングを試着購入

いい仕上がりです

「メメント・モリ(Memento mori)」はラテン語

「死を忘れるな」 

好まれる再解釈として「現在を大切に生きる」

これを買おうかどうかまよっていましたが虚血性腸炎なったことに背中を押されて購入しました

大きなトラブルなく帯広からcocoatoochaのmachiへ帰ることができました

おかげ様です

次はしっかりお肉やスイーツを食べれるといいなと思います

何をどれだけ食べれるかが課題です

🐰もがんばってね

皆さんは遠くに住む家族に会いに行ったとき

どんな気持ちで,どんな時間をすごしましたか

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61歳 虚血性腸炎食事

虚血性腸炎とは相対的に腸上皮の血流が低下したことによる腸管機能障害です

カメラでのぞくと糜爛潰瘍出血があります

CTでは腸管の浮腫

腫瘍・血栓による虚血などでも症状は似ていますが

大部分が絶食を初手とした腸管の安静で治癒する点が特徴です

いきなり最初の一撃で穿孔することもあるようですがおそらく背景が特別な場合のようです

穿孔すれば腹膜炎手術となりますから大事・・・・(*_*;

cocoatoochaは虚血性腸炎になりました

発病日を0病日とすると2病日朝から食事をいただきました

およそ48時間絶食

少しずつ固い病院食が配膳されました

下血が止まったあとの,初めての有形便が4病日にありました

有形便が出る直前は腹痛がありました

また出血か?とひやひやしましたが・・・

それまであったイチゴゼリーのような便でなくてほっとしました

4病日くらいだとまだ腸は腫れているみたいです

5病日退院

6病日から職場復帰

低脂肪 低残渣食 充分な水分摂取を心がけました

7病日から長女うさぎ🐰の生活観察のために移動

移動中はレトルトのおかゆと レトルトの煮魚 と リンゴあるいは桃を中心の食生活 リンゴや桃は水溶性食物繊維が中心なので潰瘍性大腸炎ですすめられるフルーツです

あとヨーグルト

移動しながらの食事ですからパンをかっても脂分のおおそうなものは泣く泣く廃棄 カレーパン捨てました⇩

入院中はチーズがかなりの頻度で出ていたのでチーズは良しとしました

ホテルでは電子レンジを借りてレトルトを温めなおしました

最初の夜は 大腸検査食エニマクリンの煮込みハンバーグ レトルトおかゆ 梅干し 卵スープ

ホテルで電子レンジ自炊するのには,キャンプ用カトラリー 電子レンジ加熱可能なタッパー 入れ子にできるざる (もともと電子レンジ使用温野菜調理用容器をつかってますが)は便利(というか不可欠)

おかゆ生活なので食卓塩持参

ビオフェルミンをつかい便通は整っていた

ホテルではこんなもの食べてました⇩

食卓塩には助けられました⇩

遠くに来てこんな食事だけもどうかと思い,お腹と相談してみました・・・

最終日の朝はちょっと冒険してビュッフェ

パン チーズ スープ 生野菜 ローストビーフ おかゆ うどん ババロア(小) 牛乳プリン 牛乳

大丈夫でした

帰り道では初めて生魚に挑戦

第9病日夕食ではじめて欲しいものを食べた

第11病日にはそれまで細い便だったのが以前の便の太さのものとなった

腸の腫れがとれるのは10日以上かかるみたい

虚血性腸炎は再発することが多いそうだからこれからも注意が必要

特に,旅行中は体調を崩せないから・・・

大腸に病気がある方で,旅行中の食事でこれがいいよ!とかこれが便利!とか名物のこれは腸にやさしいよ(゚д゚)! とかあれば教えてくださいね

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そだつる その他

お墓参りをして母親🐻と次男🐼の感情が少し通った件 61歳父cocoatoocha

cocoatoochaと母親🐻と次男🐼はcocoatoochaの両親が眠るお墓のお参りをしました

護寺費を払い,お墓のお掃除,合掌

🐻と出会う前,一人できたことが一度ならずあります

かつてこの場所に来た時の様々な場面を思い出しました

🐻と🐼も神妙な顔で掃除して合掌していました

そのあとはひさしぶりに3人で焼肉

墓まいりの後に焼き肉は・・・と眉をひそめられるのはなしとして・・・

普段になく🐼に対してやさしい母親🐻

感情にまかせて🐼を叱責することはありませんでした

🐼も口答えがなかったようです

お墓参りをしたことで,みんなが,先祖あっての自分であることや,出会いあっての自分であることを感じたよう思います

自分の気分に任せた言動が二人とも,いや,cocoatoochaをふくめた3人がいけないことと反省したのだと思います

葬式の形態は地域によって異なりますが故人をしのぶことは共通しているようです

故人や先祖をしのぶことは自分を反省し,よりよく生きることにつながるのだと思いました

お墓参りしてよかったです

お墓参りやお葬式にについて考えておられることがあればコメントをお願いいたします

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そだつる

61歳父親 学習障害児高校進学に伴走する:離島実業高校オープンスクールに参加

普通科に行って大学いくのよりも,高校卒業したら働きたい

高校に合格しなければ建築現場で働きたい

働いて免許取ってバイクを買うんだ

これが次男🐼の未来地図

深刻な識字障害と計算障害があります

中2ですが九九は7の段できません

いいところもあります

まねることや仕組みを理解することは人並みかそれ以上なのです

知識社会の現在,専門知識を身に着けて社会に出て欲しいのが父親cocoatoochaの願い

実業高校に入学して現場で働く知恵と知識を身に着けてもらいたいと思いました

うれしいことに🐼も進学するなら実業高校といっています

海がすきだそうです

水産高校オープンスクールに次男🐼とともに参加しました

前泊しました

現地到着後,cocoatoochaはイワシフライ定食で昼ごはん

🐼はカツカレー

他のお客さんとのやり取りを聞いていると島でとれた魚でフライをつくっている様子

魚介小鉢2個と茄子の小鉢1個ついて1000円

魚介はおそらく島のもの

夜ご飯は天ぷら定食 

刺身が食べたかったけど翌日は用事があるので生ものを避けたチョイス

横目で見るとパンダは天ぷら刺身定食を注文

基本的に🐼の選択に口を挟まないのがcocoatoochaのルール

ツインに宿泊

Amazonプライムをみて就寝

オープンスクール当日は学校まで海沿いの道を歩いて行きました

下の写真は高校へ行く途中の風景

教職員と保護者での質疑応答で

入試,入学後学校生活では協議の上の制限付きで合理的配慮努力義務は承知しているとの校長先生のお話

少し安心

他の高等学校幹部職員から「合理的配慮は前例はないし聞いたこともない」と,昨年,即答されたことを考えると学校風土は整っている印象をうけました

子供のために移住したこと 学習障害児 Highly sensitive child

空は広いし,人も多いし,ちょっとのぞいた海の魚影は大きいし,学校の寮はきれいだし,実習設備はととのっているし

いい印象をいただきました

10月までにあと1校はオープンスクールに行こうね

あと半年

受験勉強頑張るんだよ

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60歳 大阪探検 街から都会へ 交野山と中田カウス

長男🐈の授業参観のために大阪にいきました

授業参観は午後からなのでまず登山です

交野山にのぼりました

奈良方向・大阪湾方向を見渡しました

登山道には大きな岩があったし頂上にも大きな岩

numinous・畏敬 そんなものを感じました

交野山の麓はのんびりとしたいい地域でした

足を延ばして磐船神社へ

これまた巨大な船型の岩

現在は天野川がバイパスされているのでこの岩の下をながれている川の水量は多くないのですが・・・

この岩とバイパス以前の水量があったならば,とてつもない景観であったことでしょう

その後は,急いで京阪私市駅へもどりました

午後からの授業に参加させていただきました

翌日は難波のスターバックスで朝食をとりながらpeaple watching

なんばグランド花月では中田カウスさんを初めて生で拝見しました

この世のものとは思えない怪しいオーラに引き込まれてしました

いろいろな役者さん・コメディアンをみてきましたがあの雰囲気に「ぞくぞく」してしました

🐈にきくと友達は学校帰りにお笑いライブへ行くことがあるそうです

cocoatochaは街(と里ぐらし)ですから都会との文化格差に愕然としてしまいました

ところで

交野山の周囲になぜ巨石が多いか調べました

関西地域は、地球規模のプレート運動のまっただ中にあります

フィリピン海プレートとユーラシアプレートの境界付近に位置するこのエリアでは、太古の昔から地殻の隆起・沈降・断層運動が繰り返されてきました

特に中新世(約2,000万〜500万年前)の時代には、日本列島の地形そのものが大きく変化し,そこで,地中深くに眠っていた花崗岩体が、激しい隆起運動によって地表へと姿を現しました。

露出した花崗岩体が交野山の頂上や磐船神社の巨石なのでしょう

プレートのせめぎあう場所ということは均衡が崩れて時に生じる地震が心配ですね

巨大な岩は仏教伝来以前から畏怖され 信仰 の対象だったと地域の説明板に書いてありました

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そだつる

60歳父 子供が家をでてゆくこと

長女うさぎが進学のために家を出た

頑張り屋で不器用で友人関係に影響されやすい

心の優しい娘です

大学受験をよく頑張って乗り越えたね

身の回りのことが一人でできるか心配だけど頑張っていかないとね

家事は面白いよ

お母さんから離れて,困った方がいい時期なんだろうね

間は空くけど遊びに行くよ

cocoatoochaも空港の使い方になれないとね

ブログに家事のページを挙げておくから見てくれるとうれしいな

元気でね

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60歳 金華山にのぼった 名古屋で食べた 

名古屋で一仕事

前泊は岐阜

まず 「イタリアンの風 うれし野」で夕食

トマトソースパスタ

キノコとチーズのピザ

ピザはおそらく2人前相当だけど飽きることなくたべることができました

旅先でピザを食べることがつづいたなかで

おいしくて栄養があって消化にいいピザ

翌日は午前4時起きで金華山登山

初見の夜道を気を付けて歩きました

名古屋の街並みが見えます

戦国時代の石垣が残ってます

履物はワークマンのサンダル

つめるときに小さくなる

万が一ぬれてもすぐ乾く 

左右の足が干渉したり岩にこすれる部分は補強してあって頑丈だし

仕事の間,自由時間の外歩きで出番が多いです

仕事がおわって名古屋飯

「やばとん」

肉のやわらかさ と みそだれのうまさ は他にない

他に食べたものに

エビのかき揚げと幅広きしめん

名古屋はたべものがおいしい

質実剛健

「うれし野」のイタリアンから感じてたことだけど体が喜ぶ食べ物が多かった気がする

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60歳 子育て 学習障害児と島へ行ってきた

学習障害児pandaは中学2年生

高校進学を考えないといけない

自閉症傾向で,いやといったら頑として聞き入れないpanndanが自分自身で進路が選択できるよう材料を与えたいと思っています

夏は母親の熊が付き添って実業高校を2校見学にいきました

秋はcocoatoochaが離島の学校へ付き添いました

島で食事をして

観光地へ向かうバスを待っていると

銀色の軽自動車にのった男性が声をかけてくれて

ボランテアで島の観光案内をしてくれました

ありがとうございます

メダカのおじさま

シャンパンゴールドに染まる海をみさせていただき

放牧された牛馬をみさせていただき

そのほかにもたくさん思い出をいただきました

島と学校が気に入ったならpandaが合理的配慮の交渉しないといけないね

あるものでやっていく土地柄

グローカルなコンセプト

島の歴史と文化

よそものを歓迎する人

いろいろ刺激をうけました

一緒に旅をするなかで,pandaはいいやつになったなと思ったりしました

ときどき「いやいやの」スイッチがはいるのは心配だけど

子供と旅をするのは楽しくてありがたいことだなと思いました

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60歳にしてパスポートを知る

言葉の異なる海外にあって、自分が何者であるか(国籍、氏名、年齢など)を具体的に証明できるほぼ唯一の手段と言うことができます。(また、パスポートには、日本国外務大臣の名前で「日本国民である本パスポートの所持人を通路故障なく旅行させ、同人に必要な保護扶助を与えられるよう、関係の諸官に要請する。」との、いわゆる”保護要請文”が記載されています。)

外務省のサイトにパスポートの説明があります

出国するために国際線に乗り込むとき・合衆国に入国するとき・銀行・レンタカー・ホテルチェックイン・・・パスポートが必要です

何者なのか

証明してくれる書類がパスポートです

おまけに保護要請文でもあるこの書類

人権や尊厳を声高に主張しても国家の後ろ盾がなければいかに弱弱しいものか

パスポートのコピーは必要です

本物とは別に携行しました

本物は常にパスポートバックにいれてTシャツの下に携行しました


ファスナー付きビニール袋に入れて

コピーはバックパックにこれもまたファスナー付きビニール袋にいれて

ネコはパスポートを肌身離さずもっていることを馬鹿にしてショルダーバックにパスポートを放り込んでいました

いつか痛い目にあうよ