パンダ君 ３カ月間の東京行き計画は出発前日におわったね。
朝一番の切符キャンセルご苦労さん。
泣けてくるね。
神様は耐えられない試練はお与えにならないそうだよ。
そう思おうよ。
これを乗り越えていくんだよ。
精度の高い計画をたてて，リベンジしようね。
月: 2023年10月
晴天の日曜日
金木犀が満開です
いい匂いがします
木曜日から頭痛が続いていたウサギですが昨夜はよく眠れた様子。
遠くの町にいるネコは将来のことを考えはじてめている様子。勉強頑張るといってました。病気とケガからお守りください。
パンダが先週のつかれからかだらだらyou tubeを見ています。元気だからいいかな。
くまは朝からウオーキングイベント。
昼ごはんは冷凍とレトルト在庫で作るアジフライカレーかな。サラダの材料を買い出しに行こうかな。
平和っていいな。
先祖 同胞が築き上げたこの平和。
国家そして法律が機能している結果です。
2021年 1/35メルガバをつくりました。
当時から何かよくわからなかったイスラエルとパレスチナ人の問題。
軍服を着ていない人たちになぜこんな頑強な戦車を使うのかなと思って作成しました。
背景はガザのがれきをイメージして作製しています。飛び散ったコンクリートのほこりで地面が白くなった状態をイメージました。
とにかく頑丈で,
実践で鍛えられた戦車だなとおもって組み立てました。
2023年10月7日の恐ろしいハマステロ。
パレスチナ人がテロ犯罪者を拘束して,
イスラエルあるいは国際裁判所に引き渡してくれたらな。
金木犀がさきました。庭。
パンダはこのにおいをかぐと裸足で外に出たくなるんだよね。といっていました。
ここに来たときはすぐ切れて裸足でそとに飛び出していたよね。
それにはふれず，心筋について。
ATPを燃料としてアクチンとミオシンが引っ張りあったり離れたりすることで心臓は収縮拡張します。
収縮する容積は心室拡張容積に比例します。
収縮する力は循環血圧に比例します。
多く入ればば多くだし，送り出すのに抵抗があれば抵抗に応じた力を出すようにアクチンとミオシンの位置は調整されます。
ばねのようでもあるけど前負荷と高負荷の変化に心臓は独立して対応しています。
これが維持できないと循環が破綻して生命が維持されません。
この曲線から外れたものは生きていません。
生命活動とはなんとすごいことでしょう。
マインドワンダリングは続きます。
１０・７にハマスがイスラエルを越境攻撃しました。
双方に意見があってでしょうが，圧容量曲線のようなバランスがくずれてしまいました。
双方の社会に属する人たちに思いをはせずにいられません。
変化に対して適切に対応し続けることが幸せや繁栄をささえるのでしょう。
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59歳なるほどなとおもったこと。胸膜プラーク。
１９９３年かな.
cocoatoochaは胸部外科の研修医でした。
消化器外科医として食道癌や噴門部癌に対峙するために呼吸器外科施設で働いたのです。
そのときは何でも悪性腫瘍にみえていました。胆のうポリープや胃の黄色腫にであってはおびえていました。
胸部外科では胸膜プラークにびっくりしたのを覚えています。
胸膜播種かと腰をぬかしたものでした。
ほんと医学の道は長大。
昨日の石綿肺に関する産業医研修会。
わすれていた胸膜プラークをよびおこされました。
アスベスト暴露と関連があること・プラークは大きくなること・プラークは前がん病変ではないことを勉強しました。なるほどな・・・。
組織像の説明はありましたが詳しい成因はwebを見ても探しあてられませんでした。
胸膜プラークの発生機序はアスベスト小体による慢性炎症の結果なんだろうなと想像します。慢性炎症の別の形が肺がん・中皮腫なのではないでしょうか。
動脈硬化は脂質貪食マクロファージが炎症を起こした結果でしたっけ。
当時は悪性腫瘍の診断・術前術後管理・麻酔科との折衝・手術・合併症対応・再発対応にエネルギーをつかってて，なにかゆっくり物を考える暇がなかったな・・・と思い返す次第です。
どきどき・びくびく・いらいら・あせあせしていたことがいい思い出です。
いい思い出が多く残ります。
それにしても，ほんとに医学は長大。
人間がこの世をさるのは定めであります。
それに抗う医術はいわば負け戦です。
医者たるもの名誉ある敗退を続けていきたいと思います。
名誉ある敗退といえばネコ。
ラグビーの初公式戦がんばったね。左のフルバックかな。
名誉ある敗退だよ。すばらしかったよ。かっこよかったよ。それと大切なことは・・・ケガに気を付けてね。