月: 2024年12月

五苓散は水分を摂取したがるが多くを飲むと吐く状態にいいお薬です

子どもなんかよくありますよね

子供が吐いた後は，御猪口一杯ずつお水をのませます　

五苓散は水毒（体の水分がアンバランスな状態をしめすこと）のお薬です

脈が浮で小便が少なく，微熱があり，のどが渇くの時のお薬です

心臓の収縮能は保たれているが後負荷の相当する血管内の水分量が少なく，尿量がへって，微熱があり，喉が渇くときに使用します

汗が出たあとで脈が浮でいらいらしてのどの渇きがあるものにもいいです

消化器疾患やむくみでよく使われますが，元はといえば感染症の経過中に使うことが想定されています

発熱　下痢　脱水・・・・サルモネラ（腸チフス）やシゲラ（細菌性赤痢）などの命にかかわる感染症の薬だったのでしょう　

病原体がわからなくても昔の人はそれに対抗する手立てを見つけていたのです

上下水道などの公衆衛生が未発達な時代，五苓散は重要処方であったことが想像されます

五苓散はチョウレイ　白朮　タクシャ　茯苓　桂枝からなる処方です

味は爽やかな甘みがあります

チョウレイ　タクシャ　茯苓の甘味の奥に白朮の苦みがあります

複雑な甘みです

口内炎ができて，むくんだ感じがして，頭が重いとき，ブラックコーヒーとともに飲むと「おいしい」と感じます

傷寒論では発熱など感染症初期には発汗が重要と考えられています

発汗後，水をほしがったときは五苓散を白湯で飲むといいとされていました

五苓散の但し書きに，口喝・嘔吐・下痢であっても熱によるものは五苓散であり，寒によるものは人参湯であるとされています

このあたりの見極めは大切なのでしょうが・・・・体温計だけでは測れない「熱」と「寒」の見分けには修行が必要です

便培養・カロナール・ナウゼリン座薬・ロペミンで片が付くとはいえ，人体理解・疾患理解・東洋医学パラダイム理解のために持っていたい視点です

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２世紀から３世紀に書かれたとされる「傷寒論」

日本は弥生時代で卑弥呼がいた時代

ヨーロッパではローマ帝国がキリスト教を迫害していたころ

中国は三国時代で五丈原の戦いがあった時代に，よく使われる漢方薬の上位に入っている葛根湯が完成していたなんてすごい　

人類の宝です

風邪の引き初めに飲むと汗がでて，軽い脱力感と少し胃のあたりがすっきりしない感じを残して気分が随分と良くなります

子供が小さきときは砂糖を混ぜたりして飲ませたものでした

生姜だと思うのですが辛みがあります

耐えられないものではないと思います

風邪気味のときは葛根湯をのんで鍋焼きうどんを食べるとか葛根湯を生姜湯とともに摂取することは聞いたことがありますし，実際，同じようなことをして効果を感じます

傷寒論には背中がこわばり，熱が出て，風にあたると気分が悪くなったり息苦しさを感じたり，体が痛い状態に適する処方だそうです

感冒に加えて髄膜炎　破傷風　狂犬病　も適応であったようです

抗生物質がなく保健状態がよくなかった時代ですから，ほんとに藁をすがる気持ちで葛根湯は使われていたのでしょう

適切に採取加工した　芍薬　甘草　けいし　大棗　葛根　麻黄　生姜ををつかって適切に抽出した葛根湯を使用できたのはごく限られた患者様だったのでしょう

現在の感冒に使用するにあたって目標とするものは汗が出ず，寒気を伴う発熱です

体の水分流通をよくして筋肉の強張りをおさえることが処方の目的です

麻黄　けいし　生姜はいかにも汗をかきそう

芍薬は筋肉の強張りをゆるめてくれそうです

汗のある/なしは患者様の病状を知るのに重要な症状です

汗がないのは体が病気と闘っている「実」の状態で病初期と東洋医学では考えます

なるほどおもいあたることはあります

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葛根湯に附子を加えたものが三叉神経領域の帯状疱疹に効いた報告があり興味深いです

体の免疫反応と葛根湯の相性を脈で判定します

「浮脈　数脈」で使用し，「沈脈」で使用しません

１８００年前の薬が現在も生き続けています

八味地黄丸の適応を決める理学所見に鏡面舌があります

鏡面舌は白苔のない光沢のある舌です

西洋医学（ちょっとこの表現もなあ・・・）でプランマービンソン症候群（鉄欠乏性貧血を原因とした症候群）や悪性貧血のハンター舌炎で鏡面舌をみます

鏡面舌は東洋医学で陰虚として表現される体液の不足あるいは潤いの不足とされます

このためこの症状があるときは補血滋陰の薬効がある地黄製剤が選ばれます

補血滋陰とは血液の質・量を正常に近づけることをいいます

鏡面舌を西洋医学では貧血の症状と説明し，東洋医学では陰虚の症状と説明しますが本質はいずれも血液の質と量の異常ですの

東洋医学診断の正確さに驚かされます

昔の人はその所見を知り，対処する生薬を知っていたのです

八味地黄丸は地黄と牡丹皮と附子が入っている聞いただけでパンチのありそうな配合

八味地黄丸は胃腸が丈夫なことが大切な条件です。前立腺肥大・高血圧・腰痛にききます

東洋医学における血　水　寒に効く感じ　

ただし・・・血を血流　水を浮腫　寒を低体温ととらえるとミスリードになってしまいそう　

血はエネルギー　水は免疫　寒は低温耐性ととらえると実際のんだときに効果を実感します

八味地黄丸は夕方飲むと床に就いたときお腹の底が温かく感じます。

寝る前に取る水分を少なくして，寝室の温度を温かくすると夜間の尿意があることがへるのですが，八味地黄丸を飲んだ日は確実に尿意はなくなります

冬の外仕事をしたあと，関節がこわばったうえに，体が冷え切ったとき

八味地黄丸をのむと，風呂や食事でとりきれない体の冷えが，布団の中でじわじわ取れてゆくのを感じます

体が疲れているときは起き抜けに胃のあたりが重い感じ

胃腸が弱い場合は真武湯がいいみたい

胸脇苦満をみとめないか軽度のものに対する補剤の位置づけ

漢方でいう「腎虚」

色黒で筋肉の緊張がよい方へ

糖尿病に関連する諸症状にきくとされていますが目標は血糖のコントロールではなくてあくまで関連症状の改善

動脈硬化による体温調整不全症状の「手足の冷え」「手足のほてり」に効くとされていますが「手足のほてり」にはなかなかなか効いた感じがすることが少ない印象

経過の長い，消化機能の正常な方の蛋白尿や血尿，高血圧にいいともいわれるが重大な状態にはまずは西洋薬（なんか変な表現ですけど）で様子を見た上での八味地黄丸の検討にしたい

加齢による正常な判断力低下にも効くとのことですが使ってみて，まだこれはまだよくわからないですね

女性にも使えると記載されてます

高齢女性の下肢のしびれや粘りのない帯下にいいとのこと

老人性膣炎にもいい

使用で楽になられるかたは多いのではないだろうか

ステロイド長期使用による腎虚お血に検討していい方剤と記載されてもいる

ステロイド紫斑・ステロイド使用中元気がでない　なんてことは臨床検査に反映されないからお話を聞いてちょっと試してみる使い方になりそう

へそから下の薬といわれる方剤

胃腸障害を防ぐにはお酒とのむといいみたい

六君子湯や補中益気湯とあわせるのもいいとのこと

胃腸障害で注意が必要なの地黄製剤のほかに山梔子（クチナシ）製剤の加味逍遥散　黄連解毒湯

脱線するけど山梔子製剤は驚くべきことに嘔吐する時にはつかわないことになっています

昔のひとは腸間膜静脈硬化症なんて知らなかったはずなのにねえ

　

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