machigurasisatogurasi
次男🐼は中学３年生
深刻な学習障害があります
今日は友達の家にお泊り
子供だけで初詣の計画をひそかに立てている模様
妻🐻にいうと大騒ぎになるから見て見ぬふり
食卓をみたら❝家事手伝いのお駄賃２５００円の請求と大みそかは昼ご飯たべて外出する❞メモ
書字障害は深刻です
識字書字計算に問題ありですが高校進学の希望はあります
在籍中学では問題読み上げとワープロ出力の配慮をいただいています
入試ではフリガナ併記とワープロ出力の配慮いただきました
合理的配慮と公平性ならびに入学後，継続的配慮としてコストをとれるところでの解答と思います
知的体力が文字読解と計算で削られてなかなか勉強が続いていないみただけども頑張っているのは知っているよ
高校入試小論文の練習なんだね
学習障害児でなにか育てにくい中学３年生 高校受験
できる範囲でがんばってね
さくら🌸が咲くことを願っています
学習障害児のご父兄皆様
どのように受験勉強をみまもっておられるか教えてください💛
１週間喉がひどく痛みました
このときは体もだるく風邪かなとおもいました
１週間たったら体のだるさはとれたのですが
喉の違和感がつづきました
なにかごはんの塊がつっかえている感じでした
耳鼻科の先生に内視鏡で見てもらったのですが喉の粘膜に問題なし
処方されたのがツムラ＃１６ 半夏厚朴湯
ゆっくりと症状がとれて，１週間で完治
喉は知覚異常や機能的運動異常が起きやすいデリケートな部分だそうです
半夏厚朴湯は気分がふさいで咽頭食道部に違和感のある時の処方です
喉に梅干しがつまった感じがして吐き出せず，のみこめない症状に有効です
喉の違和感で思いつくのは癌ですが
私の様に見た目，粘膜が何ともなくてもそのような症状はおきます
（体験するまでは半信半疑でしたが）
それだけ喉はデリケートなものなのでしょう
熱い冷たい固い柔らかいを瞬時に判別して誤嚥せずに済ませているわけです
処方の中心生薬は半夏です
半夏は消化機能の流れをととのえます
処方としては気剤です
気分を明るくする効果があり，喉をふさがる感じや咽頭の引っかかり感が気になるときに用いるとされます
適応は不安神経症・喘息・食道けいれん・百日咳などがあがります
咽頭炎後違和感からの回復に有効でしたので共有させていただきます
東洋医学では「喉に梅干しの種がつまった感じがして，吐き出そうにも吐き出せず飲み込もうにも飲み下せない病証を❝梅核気❞」といいます
梅核気は怒りやストレスが背景となりそこに呼吸器や消化器の機能低下があると生じます
イライラしているなと自覚した状態で喉をふくむ呼吸器や消化器に違和感があるときは早めに余った半夏厚朴湯を飲んでみようと思います
皆さんは，体調管理に漢方薬を利用されていますか
よかったら方剤とそのときの症状についておしえてください
和漢診療温裏補陽剤
医者生活３０数年
正月休みはなかった
当直日直
今年は待機が１日あるけれど９連休
前半で三森昭夫先生の内科ハンドブックを読み返した
ほんと勉強になる
もうすぐ年が変わる
長女🐰長男🐈次男🐼 それぞれ旅立ちの時を迎えている
力及ばずながらも一生懸命育てた
それぞれ心配なところはあるけれど
それぞれがんばって！
いい友達でいてほしい
みなさんはどんな瞬間に子どもの成長や巣立ちを実感しましたか
教えてください
１１月
東京行き
早稲田大学へ行ってきました
来年，長男🐈が入学したいと言っています
都心のマンモス校
社会へでるためのジャンピングボード
合格するといいね 応援するよ
京王プラザホテルで食事
ビュッフェでのラザニアがおいしい！
ほんとにいいものをおいしく調理されているラザニアのパスタとチーズ・・・・感動しました
ちょっと新宿の空気を吸って里にもどりました
１２月
里暮らし
次男🐼が５歳
幼稚園でのいじめから適応障害をおこして大暴れしていた里の家
１０年ぶりに障子をなおしました
なんか昔のことになったな・・・
あのときは，ほんと大変だったな・・・
そう思える自分に驚いた
自分自身をかわいく思ったりしました
クリスマスイブ
この日はひとり忘年会
里の食べ物をがんばって揃えました
御燗をつけた鍋・・・
子供たちが小さいうちに買ったVita Claftの大鍋です
将来，みんなで煮物やなべやアクアパッツァをつくるはずだからと意気込んで購入したVita Claftの大鍋
いまは加湿と御燗のためだけに使われている
重量があって突沸することない
しっかりと加湿してくれる
使いやすいのですが・・・・親の見込みが大外れしたことを証明してくれてます
これまた思い出
またいつか集まれ日が来るといいな
12月22日冬至 そのあとクリスマス
だんだんと昼間の時間が長くなります
次男🐼は中学３年生
かなり重症な識字障害 書字障害 計算障害があります
多くの支援を頂いた結果
❝自分は字がよめるし❞
などと調子にのったことを言えるようになりました
ただ おそらく 高校受験は相当プレシャーになっているのではないかと思われます
受験勉強の予定をたてはじめています
文字がよめないのに？
文字が書けないのに？
文字が覚えられないのに？
計算ができないのに？
しかし・・・どうも最近，字が読めている様子があるのです
受験勉強の予定を机の前の柱に貼り付けているの見つけました
？？？？あれ？？？
意外とちゃんと計画たててる・・・
学習障害が発達障害に分類されるわけが少しわかった気がします
少しずつですが出来るようになるみたいです
うれしい発見でした
ゆっくりだけど，勉強の楽しさをわすれずにあきらめずに勉強しつづけてほしいなと思いました
ああそうなんだ・・・深い気づきをもらいました
そんなこんなしているうちに成績表をもってかえってきました
定期テスト１学期算数１点 英語９点
中学になってからずっとこんな感じでしたから特に何も感じなかったのですが２学期は何と数学３０点 英語４１点
読み上げとワープロ解答出力の合理的配慮を頂いた上の点数ですが
試験問題大問の一つで手がかりをつかんで正答した点数です
cocoatoochaが見落としていたこともあります
社会の成績がいいのです
つい最近は実力テストがありました
志望校の推薦入試合格ラインは５００点満点２００点くらい
結果は１６５点
🐼は大荒れでした
頑張ってたんだけどね
でもね・・・ふりかえってごらん
夜更かし 間食などの生活のみだれ
親の注意がきけない謙虚な気持ちの欠如
友達とのラインや電話を優先する時間の使い方の失敗
いい勉強になったね
入学試験に向かう気持ちがあるかぎりいろいろな成長への気づきが得られるよね
どうとらえたかは計り知れないけど，入試に向かう気持ちはわすれないで欲しいな
とりあえず週末は部屋の掃除をしてほしい
気持ちを切り替えないか
テスト結果発表があった後，今日は少し顔がすっきりしていて安心したよ
頑張ってね
子供の成績が伸びなくて，それが明らかに生活習慣によることがわかっていて歯がゆい気持ちをもっている方は多いと思います
皆さん，そんな時，具体的に子供をどのように支えていますか
よかったら教えてください
急に寒くなったきた
２０２５年，最高気温が２０度を下回ったのは１０月下旬
それから急に寒くなった
とはいえまだまだ過ごしやすい
１０月１０日，里の家でできた柿を初収穫
これに引き続いて，周りから柿やあけびやザクロのプレゼントをいただきました
イザナミは黄泉の国の食事を摂ったので生き返らなくなった
土地のものを口にすることで所属 帰属 が生じる考えかた
そのようなことを考えなくてもこの土地はいいかなと思ってしまう
里でそんなことを思いました
今日は町の家で自家用車２台のタイヤを変えました
トルクレンチとクロスレンチ両方につかえる工具は買ってよかった
写真をあげときますね
タイヤ交換を自分でされる方はご検討の価値ありですよ
As I cleaned my second house, memories from the past came flooding back.
While tidying up my second home, I found myself reminiscing about the old days.
長女は春の風に乗って北の大学へ
長男もまた、時の檻の中で新しい制服を抱えて街を旅立った
残されたのは、仕事のために借りたこの家
かつての暮らしの名残が、静かに息をしている
あの頃——
長女はまだ小学一年生
長男は幼稚園にも届かず
次男は、まだ言葉も持たぬ頃
６年という時間が、笑いと涙で満ちていた
個性の強い子どもたちを
「里」に置いておくには狭すぎた
だから私は「街」へと舵を切った
仕事場は変わらず、
この家は別荘のようであり、
天候や心の具合によっては、
静かなシェルターになった
これが——
machi（街）gurasi / sato（里）gurasi
ふたつの暮らしのあいだに咲いた、私の物語
子どもが小さい頃は、
育て方ひとつでどんな未来にもなれると信じて
たくさんのことを試した
作品ひとつひとつが光っている
あの小さな手が生み出したものたちが
今も片隅で、静かに輝いている
掃除をしながら、ひとつひとつ手に取り
あの頃の声や匂いが、胸に戻ってきた
そして思う
あの時の子どもたちが
今の子どもたちになっていったのだと
——なんて、不思議で、愛おしいことだろう
みなさんは、
子どもや家族の思い出を
どうやって整理していますか？
よかったら、教えてください
学習障害者，次男🐼はいつから他の子とちがっていたか
５３歳中古住宅を買う
子供のために移住したこと 学習障害児 Highly sensitive child
副腎機能低下があり，少量ながら長期にわたりステロイド内服を継続されている方です。皮膚の萎縮・乾燥が顕著で、強い掻痒感が持続しており、生活の質に影響を及ぼしています。
皮膚生検やいくつかの血液検査を行った上で，
現在，古典的治療に加え、IL-4/IL-13阻害剤による皮下注射療法を併用していますが，症状のコントロールは不十分です。注射は在宅にて継続されており，患者様の生活状況に配慮した形で運用されています。
基礎疾患や外見的な印象からも、全身状態は「虚弱」の範疇にあり，慎重な治療選択が求められる状況です。5年以上にわたり継続的に診療を行っており、信頼関係のもとで治療方針を模索しています。
注射薬の変更も検討しましたが、現在使用中の製剤は薬効・副作用の少なさ・デバイスの操作性などの点で優れており，代替薬の選択肢が乏しいため、変更には至っていません。
内服の免疫抑制剤については、患者様の全身状態を鑑みると導入にはリスクが高く、現時点では見送っています。
このような経緯で漢方薬を導入しました。
ひどく寒がりであること。
夏場は比較的鱗屑紅斑がへり落ち着かれること。
寒がりなので真武湯などの附子製剤を考えました。
補気剤で元気をだしてもらい間接的に皮膚症状を改善することも考えました。
最終的には「血」を補うことにしました。
皮膚の萎縮鱗屑乾燥紅斑を血虚 血燥と判断してトウキインシを選択しました。
処方はトウキ ジオウ シャクヤク センキュウ ボウフウ オウギ ケイガイ カンゾウ シツリツ カシュウです。
甘草３となるのでカリウムをチェックしなければなりません。
四物湯の加法ですから四物湯の体を温める効果と甘草の抗炎症効果が合わさってきいてくれるといいなと思います。
皆さんは虚弱なお年寄りさんが体をかゆがったときどんな提案をされますか。よかったら教えてください。
次男パンダ🐼はかなりの学習障害
母親クマ🐻との関係性はよくないです
５９歳 家庭の事情
パンダは１５歳になったことから気持ちの言語化ができるようになり，体も大きくなったので母親クマ🐻との関係性は少し安定してきました
「お互いにかかわらない」関係性です
パンダはパンダなりに
◎いわゆる「勉強」ができないこと
◎高校卒業資格がないとその後，苦労するであろうこと
◎当分は，くま🐻と一緒に生活することは難しいと思っていること
・・・などを話してくれます
寮のある実業高校に入学することとがパンダの目標です
高校入学には入学試験があります
さて，この土日，パンダは何をしていたかというと・・・
勉強してませんね・・・
定期テストで目立って点が取れないのは英語
英語点数一桁
問題読み上げと解答のタブレット出力を配慮していただいていますが・・・
学習障害の英語学習について桜美林大学からの2021年修士論文では
１．音韻処理能力を高める指導
２．多感覚を活用する指導
３．強い能力を生かす指導
４．困難に対する支援
これらが学習障害者の英語学習に対する指導方法であり，用いる教材の原理・特徴であると結論づけていました
学習障害者の英語学習における困難の原因は次のことが定説です
〇文字と音を結びつける「デコーディング能力」が低い
〇「音韻認識」が劣る
〇「視覚認知の処理」が未発達
このような困難さにアプローチすることが学習障害者英語学習の要点とされてきました
フォニックスを使う指導法や触覚をふくめての多感覚教材が市場投入されています
受験約半年前，cocoatoochaはパンダに対してこんな気持ちをもっています
「高校入試をうける気持ちになったことが大成長だよ」と
英語に興味を持つ気持ち これを３０歳になっても４０歳になっても持ち続けてほしいのです
親から離れたい気持ちで高校入試に挑むにしても，高校入試に苦手な英語がありながら，それに挑戦する気持ちがあり，英語の勉強をする気持ちがあることをうれしく思います
６１歳の父親が 癇癪 アスペルガー HSP(C) 感情について考えてみた
気持ちよく 明るく 勉強に向かう気持ちを持ち続けて欲しいと思っています
そのためにも，母親🐻との関係性で次男パンダ🐼の心がつぶされるないようにしたい
５９歳 家庭の事情
そんな気持ちで🐼を見守っています
フォニックスや点字単語帳は魅力的だけども
現時点では🐼が必要と声を挙げる迄は🐼の勉強をする気持ちを育てることを第一に様子を見たいと思っています
🐼の英語のノート
苦手な単語をノートにかいていますが筆圧は弱いし続かないようです
peopleを憶えるのにエネルギーをつかっているみたです
でも・・・取り組んでいる姿を応援していきたいと思っています
子供に勉強法や教材を与えたくて・・・でも子供はおそらく勉強しないだろうから・・・とじれったい思いをしているご父兄はおられますか
具体的な状況を教えてもらえたらうれしいです
machiからcityへ
デジタルトランスフォーメーション（DX)が言い出されたのは2022年5月に自民党政務調査会が「医療DX令和ビジョン2030」を提言してからです
統制された医療体制のなかで政府が音頭をとるのはいままでの流れのそのものです
生活インフラである医療
長年蓄積されたデータと
新たな医療技術開発
特に分子生物学領域の進歩
デジタルと相性がよい領域ではないでしょうか
これからどうなってゆくか気になったもので
見本市「メディカルジャパン2025」に参加しました
現在はDX革命前夜の印象
人の一生にたとえると幼稚園生くらい
どう育てるのもありの印象
明らかなことは医師の役割は相対的に小さいものになること
生成系AIの登場は医師の絶対的ともいえる知能格差アドバンテージを変質させるのに十分なインパクトをもっている
しかし，2025年で社会実装されたものとなると
問診・予約・外回りの経路最適化・急変患者の予測くらいのことだったと思います
今後はもっとすごいことがおきるはずです
意外だったのが遠隔診療の分野展示が少なく，あったとしても薄かったこと
医者 患者のアバターが３D再生されたり，触診が遠隔でできたりするものが出てくるかと思っていましたが期待外れ
日本国としてカルテをクラウド管理し，収入・納税と紐づけする
治療内容のリアルタイムのチェックと支払い
医療DXが成熟したときにはそうなると思います
それまでにはセキュリティ・国民の権利・人間の尊厳などの解決する問題が多そうです
答えに近いことは見えているのだけれどもスムーズに進んでいない模様
人間の尊厳・人間のありかた・幸福論・不幸論
日本人あるいは人類は答えを持っていないようです
モエシャンドンとドライイチジク・チーズをいただくことはまちがいなく幸福💛
昆虫や野生動物の生き方がヒントになるのではないかと思います
自分自身も困ったときは昆虫ならどうするか？野生動物なら？と考えるようにしています
それでも損をしたくない欲がでてしまうのが人間の人間らしさとも思います
恩師が卒業アルバムに残していました
「与えられた環境で最善の努力」
個人ではなにもできませんが
「最善の努力」をする気持ちは忘れないでいたいと思います
ただがむしゃらにでなく
無理なく むらなく もれなく できるといいと思います
machiにかえるとき恒例の羽田での夕食
地下にフードコートができている＼(◎o◎)／！
本日は天鳳で半チャン醤油ラーメン
塩加減がいい
搭乗前の食事を羽田空港地下１階でたべることはほぼ決定事項となりました
今回の旅行は最終日が一番食べたかな・・・
さかのぼると・・・そう，朝ごはん
２日つづけて朝食はホテル日航川崎のビュッフェ
２泊３日最初の朝食はパン食
最終日はごはん食（上の写真）
フレンチトーストがすごくおいしかったので連日食べました
神奈川県産野菜をバーニャカウダ（アンチョビソース）でいただきました
バーニャカウダの濃厚さと野菜のおいしさに感激しました😋
エキスポジャパン東京は幕張メッセであったのですが，宿泊地はJR川崎駅横のホテル日航川崎にしました
都内のホテルよりコスパがいいし羽田空港乗り換えで京急空港連絡特急バスと京急線をつかえば幕張ー川崎の移動は楽でした（所要時間は１時間半程度 およそ４５分かかるバス移動中は椅子にすわれます）
宿泊先はアクセスのみならず朝食はおいしいし，設備やアメニティがよかったのでいいチョイスだったと思います
「この街に行ったらこれをすると快適・効率的」のようなライフハックはありますか
仕事の旅でおすすめの動線があったら教えてください
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